medicina52巻6号

2015年05月発行

特集 感染症診療　それ，ホント？ 外来編

フルオロキノロン系薬の投与には慎重にならなければいけないってホント？

著者： 森岡慎一郎¹

所属機関： ¹在沖縄米国海軍病院

ページ範囲：P.876 - P.878

ポイント
●フルオロキノロン系抗菌薬は抗結核作用を有し，単剤治療により結核症の診断が遅れるだけでなく，結核菌の耐性獲得が問題となっている．
●フルオロキノロン系抗菌薬の耐性問題は，腸内細菌や緑膿菌，黄色ブドウ球菌などで認められ，耐性獲得は同抗菌薬の使用量や使用期間と関連している．
●抗菌薬の処方においては，文献レベルでのエビデンスや医学的知識に加え，患者とのコミュニケーションも大切である．

参考文献

1）Dooley KE, et al：Empiric treatment of community-acquired pneumonia with fluoroquinolones, and delays in the treatment of tuberculosis. Clin Infect Dis 34：1607-1612, 2002

2）Shen GH, et al：Does empirical treatment of community-acquired pneumonia with fluoroquinolones delay tuberculosis treatment and result in fluoroquinolone resistance in Mycobacterium tuberculosis? Controversies and solutions. Int J Antimicrob Agents 39：201-205, 2012

3）Polk RE, et al：Predicting hospital rates of fluoroquinolone-resistant Pseudomonas aeruginosa from fluoroquinolone use in US hospitals and their surrounding communities. Clin Infect Dis 39：497-503, 2004

4）Lautenbach E, et al：Risk factors for fluoroquinolone resistance in nosocomial Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae infections. Arch Intern Med 162：2469-2477, 2002

5）Chen TC, et al：Fluoroquinolones are associated with delayed treatment and resistance in tuberculosis；A systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis 15：e211-216, 2011

6）Park IN, et al：Impact of short-term exposure to fluoroquinolones on ofloxacin resistance in HIV-negative patients with tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis 11：319-324, 2007

7）Butler CC, et al：Understanding the culture of prescribing；Qualitative study of general practitioners' and patients' perceptions of antibiotics for sore throats. BMJ 317：637-642, 1998