medicina52巻6号

2015年05月発行

特集 感染症診療　それ，ホント？ 入院編

感染症（肺炎，尿路感染症，蜂窩織炎など）で入院する患者には，血液培養を提出する必要があるってホント？

著者： 根本隆章¹

所属機関： ¹川崎市立多摩病院総合診療内科

ページ範囲：P.901 - P.903

ポイント
●市中肺炎では，ICU入院，空洞形成，白血球減少，アルコール多飲，重症慢性肝疾患，無脾症，尿中肺炎球菌抗原陽性，胸水貯留の症例において，血液培養採取が推奨される．
●単純性腎盂腎炎では，診断不明確例，免疫不全，血行性に尿路感染を生じている症例において，血液培養採取が推奨される．
●①全身状態不良，広範囲の皮膚病変，併存疾患といった合併症がある蜂窩織炎，②特殊な状況での外傷による蜂窩織炎，③反復性・遷延性蜂窩織炎では，血液培養採取が推奨される．
●感染症で入院する場合は，原則として血液培養を2セット採取する．

参考文献

1）Mandell LA, et al：Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis 44：S27-72, 2007

2）Velasco M, et al：Blood cultures for women with uncomplicated acute pyelonephritis；Are they necessary? Clin Infect Dis 37：1127-1130, 2003

3）Peralta G, et al：Risk factors for bacteremia in patients with limb cellulitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 25：619-626, 2006

4）Paolo WF, et al：Blood culture results do not affect treatment in complicated cellulitis. J Emerg Med 45：163-167, 2013