medicina52巻6号

2015年05月発行

特集 感染症診療　それ，ホント？ 入院編

ESBL産生大腸菌による尿路感染症でカルバペネム系以外も治療の選択肢になることがあるってホント？

著者： 山口征啓¹

所属機関： ¹健和会大手町病院総合診療科

ページ範囲：P.940 - P.942

ポイント
●ESBL産生菌感染症の標準治療薬はカルバペネム系抗菌薬である．
●しかし耐性菌増加の観点から，カルバペネム以外での治療が模索されている．
●大腸菌の尿路感染症という状況であれば，ピペラシリン・タゾバクタム，セフメタゾール，フロモキセフ，ホスホマイシンなどで治療できることがある．

参考文献

1）Rodríguez-Baño J，et al：β-Lactam/β-lactam inhibitor combinations for the treatment of bacteremia due to extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli；A post hoc analysis of prospective cohorts．Clin Infect Dis 54：167-174，2012

2）Doi A，et al：The efficacy of cefmetazole against pyelonephritis caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae．Int J Infect Dis 17：e159-163，2013

3）Yamaguchi Y，et al：Imipenem/cilastatin versus flomoxef for ESBL-producing E.coli bacteremia；A single-center retrospective study．the 50th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy，poster K-247，2010

4）Paterson DL，et al：Antibiotic therapy for Klebsiella pneumoniae bacteremia；Implications of production of extended-spectrum beta-lactamases．Clin Infect Dis 39：31-37，2004

5）Matsumoto T，et al：Clinical effects of 2 days of treatment by fosfomycin calcium for acute uncomplicated cystitis in women．J Infect Chemother 17：80-86，2011