medicina52巻6号

2015年05月発行

連載 Step up腹痛診察・21

24歳女性，右下腹部痛

著者： 酒見智子¹ 小林健二²

所属機関： ¹聖路加国際病院附属クリニック 聖路加メディローカス女性診療科 ²亀田京橋クリニック消化器科

ページ範囲：P.980 - P.983

［現病歴］昼食後に突然右下腹部痛が出現し，その後歩くと響くような痛みが治まらないため内科外来受診となった．会社の同僚に付き添われ，支えられながら来院した．右下腹部を手で押さえ，痛みで涙ぐむ様子がみられた．受診時の疼痛はNumeric Rating Scale（NRS）で8〜9/10だった．食事後の発症であったが，吐気嘔吐，下痢症状はなかった．発熱，不正出血，血尿はなかった．
［既往歴］花粉症．
［常用薬］なし．
［薬剤アレルギー］なし．
［社会歴］飲酒：機会飲酒，喫煙：なし．

参考文献

1）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会（編・監）：産婦人科診療ガイドライン─婦人科外来編2014，日本産科婦人科学会，2014

2）Howard F, et al：Evaluation of acute Pelvic pain in women. UpToDate, last update：Aug 27, 2013

3）Tulandi T, et al：Ectopic Pregnancy；Clinical Manifestations and Diagnosis. UpToDate, last update：Oct 22, 2014