medicina52巻7号

2015年06月発行

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る 入院管理：速やかに血行動態を改善する 【急性期：起座呼吸に対処する】

非侵襲的陽圧換気（NIPPV）

著者： 鴫原祥太¹² 佐藤直樹¹²

所属機関： ¹日本医科大学武蔵小杉病院循環器内科 ²日本医科大学武蔵小杉病院集中治療室

ページ範囲：P.1058 - P.1061

ポイント
●NIPPVは心原性肺水腫に対して転帰を改善する有用な呼吸管理法である．
●NIPPVは酸素化，呼吸仕事量に加え，循環動態を改善する．
●NIPPVのモードはCPAPが第一選択である．

参考文献

1）Vital FM, et al：Non-invasive positive pressure ventilation（CPAP or bilevel NPPV）for cardiogenic pulmonary oedema. Cochrane Database Syst Rev, 2013. doi：10.1002/14651858.CD005351.pub3.

2）日本循環器学会（編）：急性心不全治療ガイドライン（2011年改訂版），2011　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf（2015年2月閲覧）

3）Bellone A, et al：Acute effects of non-invasive ventilatory support on functional mitral regurgitation in patients with exacerbation of congestive heart failure. Intensive Care Med 28：1348-1350, 2002