medicina52巻7号

2015年06月発行

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る 入院管理：速やかに血行動態を改善する 【急性期：心原性ショックに対処する】

機械的補助—IABP，PCPS

著者： 岡島正樹¹

所属機関： ¹金沢大学附属病院集中治療部

ページ範囲：P.1066 - P.1070

ポイント
●IABPは，後負荷軽減と冠灌流圧維持を目的とする補助装置である．
●PCPSは，心原性心肺停止に有効で，PCIおよび低体温療法併用の有効性が示唆されている．
●IABPが生命予後を改善しないというデータの存在や，PCPSの絶対的エビデンス不足もあり，ルーチンで使用するものではない．
●PCPSは，切り札的デバイスながら，一時的（ブリッジング）治療であることを念頭に置き，患者の人生を見据えた選択が必要である．

参考文献

1）Gheorghiade M, et al：Pathophysiologic targets in the early phase of acute heart failure syndromes. Am J Cardiol 96：11-17, 2005

2）Thiele H, et al：Intraaortic balloon support for myocardial infarction with cardiogenic shock. N Engl J Med 367：1287-1296, 2012