medicina52巻7号

2015年06月発行

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る 外来管理：慢性と急性の連鎖を断ち切る 【左室収縮能が低下した心不全（HFrEF）への薬物治療】

フロセミド

著者： 猪又孝元¹

所属機関： ¹北里大学医学部循環器内科学

ページ範囲：P.1116 - P.1118

ポイント
●心不全のうっ血解除は，副次作用の許容内で，最大限に行う．
●フロセミドを使う際には，血圧を保ち，RAAS遮断薬を併用すると効果的である．
●必要以上のフロセミドは，腎機能障害や電解質異常など，さまざまな弊害をもたらす．
●フロセミド抵抗性には，ほかの利尿薬を併用して対応する．

参考文献

1）飯野靖彦：一目でわかる水電解質，第3版，MEDSi，2013

2）Hasselblad V, et al：Relation between dose of loop diuretics and outcomes in a heart failure population：results of the ESCAPE trial. Eur J Heart Fail 9：1064-1069, 2007

3）猪又孝元：再入院の病態とその予防・対策─入退院を繰り返す心不全．臨床循環器4（3）：93-98, 2014