medicina52巻7号

2015年06月発行

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る 外来管理：慢性と急性の連鎖を断ち切る 【左室収縮能が維持された心不全（HFpEF）への薬物治療】

HFpEFに対する新しい治療薬—その治療のターゲット

著者： 衣笠良治¹ 山本一博¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部統合内科医学講座病態情報内科学分野

ページ範囲：P.1119 - P.1121

ポイント
●HFpEFは心不全患者の約30〜50％を占める日常臨床で一般的な心不全である．しかし，その病態や有効な治療方法は確立されていない．
●HFpEFは左室の拡張機能障害に加え，心臓以外のさまざまな臓器と連関した多様な病態を呈する全身疾患である．
●拡張機能障害ならびに他臓器をターゲットとしたさまざまな治療薬が現在検討されている．各病態に応じたアプローチが有効な治療方法の確立につながると考えられる．

参考文献

1）Senni M, et al：New strategies for heart failure with preserved ejection fraction；The importance of targeted therapies for heart failure phenotypes. Eur Heart J 35：2797-815, 2014

2）Redfield MM, et al：Effect of phosphodiesterase-5 inhibition on exercise capacity and clinical status in heart failure with preserved ejection fraction；A randomized clinical trial. JAMA 309：1268-1277, 2013

3）Solomon SD, et al：The angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ696 in heart failure with preserved ejection fraction；A phase 2 double-blind randomised controlled trial. Lancet 380：1387-1395, 2012

4）Omori Y, et al：L-Carnitine prevents the development of ventricular fibrosis and heart failure with preserved ejection fraction in hypertensive heart disease. J Hypertens 30：1834-1844, 2012