medicina52巻7号

2015年06月発行

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

終末期医療 【末期の苦痛と不安を取り除く】

末期心不全の治療ゴールをどう考えるか

著者： 麻野井英次¹

所属機関： ¹射水市民病院

ページ範囲：P.1154 - P.1157

文献概要

ポイント
●心不全患者の終末期の判断は難しい．
●患者の利益を優先し，どれだけ快適に過ごせるかを目的にケアする．
●患者の自己決定権の尊重と医学的・倫理的妥当性が大切である．
●心不全クリニックの普及と心不全連携パスにより，外来・在宅管理を推進する．
●多職種心不全チームによる遠隔在宅管理により，在宅重症心不全患者の精神的支援とセルフケアの改善をはかる．
●最新のICT遠隔モニタリング・システムを用いることにより，心不全の悪化兆候を早期に発見できる．

参考文献

1）Martinez-Selles M, et al：End-Stage Heart Disease in the Elderly. Rev Esp Cardiol 62：409-421, 2009

2）Robbins MA, et al：Economic Impact of Heart Failure. Rose EA（ed）：Management of End-Stage Heart Disease, pp 3-11, Lippincott-Raven, Philadelphia, 1998

3）麻野井英次：在宅患者の遠隔モニタリングシステムの開発と心不全の遠隔管理への応用．精密工学会誌81：10-12, 2015