medicina52巻7号

2015年06月発行

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

チーム医療の必要性 【多職種合同チーム医療の実践】

地域連携と心不全パス—地域で診る意義と実践

著者： 北川知郎¹² 木原康樹¹²

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬保健学研究科循環器内科学 ²広島大学病院心不全センター

ページ範囲：P.1170 - P.1173

文献概要

ポイント
●広島県では，心不全患者のQOL改善と増悪予防を目指す事業に地域を挙げて取り組んでいる．
●多職種によるチーム医療が，心不全患者の入院回数，在院日数の減少に繋がりつつある．
●患者携帯型連携パス手帳は，心不全地域連携サポートの重要なツールである．
●地域を巻き込んだ包括的チーム医療は，いま求められる慢性心不全の診療コンセプトと考えられる．

参考文献

1）Yancy CW, et al：2013 ACCF/AHH guideline for the management of heart failure：A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation 128：e240-319, 2013

2）Dickstein K, et al：ESC Guideline for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008；The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC（HFA）and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine（ESICM）. Eur Heart J 29：2388-2442, 2008

3）Stromberg A, et al：Nurse-led heart failure clinics improve survival and self-care behavior in patients with heart failure. Eur Heart J 24：1014-1023, 2003

4）McAlister FA, et al：Multidisciplinary strategies for the management of heart failure patients at high risk for admission. J Am Coll Cardiol 44：810-819, 2004