medicina52巻8号

2015年07月発行

特集 自信がもてる頭痛診療

まずは見逃してはならない危険な二次性頭痛を診る

救急に来る頭痛は？

著者： 立花久大¹

所属機関： ¹西宮協立脳神経外科病院神経内科

ページ範囲：P.1268 - P.1271

文献概要

ポイント
●問診と診察所見にて一次性と二次性頭痛との鑑別を試みる．
●頭痛の重症度，診察所見の重症度のみで緊急性を判断しないようにする．
●くも膜下出血でも軽症のため歩いて来院すること（walking SAH）がある．
●危険な二次性頭痛を疑う場合，画像・髄液・血液検査を含めた補助検査を行う．

参考文献

1）鈴木則宏，他：これでわかる頭痛診療．頭痛外来でのノウハウとコツ，南江堂，2010

2）徳岡健太郎，北川泰久：器質性頭痛のマネージメント（内科的，外科的）．Mebio 29：55-63, 2012

3）立花久大：二次性頭痛の種類と診断，坂井文彦（編）：最新医学別冊　新しい診断と治療のABC─頭痛，改訂第2版，pp 62-69，最新医学社，2013

4）日本神経学会・日本頭痛学会（監修），慢性頭痛の診療ガイドライン作成委員会（編）：慢性頭痛の診療ガイドライン2013，医学書院，2013