medicina52巻8号

2015年07月発行

特集 自信がもてる頭痛診療

まずは見逃してはならない危険な二次性頭痛を診る

椎骨動脈解離・脳静脈血栓症とはどのようなものか

著者： 菊井祥二¹ 竹島多賀夫¹

所属機関： ¹寿会富永病院神経内科・頭痛センター

ページ範囲：P.1282 - P.1285

文献概要

ポイント
●椎骨動脈解離と脳静脈血栓症による頭痛は，ともに国際頭痛分類第3版β版の「6．頭頸部血管障害による頭痛」に分類される．
●ともに雷鳴頭痛の原因疾患であり，頭痛が唯一の症状であることもある．特異的な頭痛の性状はなく，片頭痛などの一次性頭痛と誤診されることがある．
●近年の画像診断の進歩は，これらの疾患の診断精度の向上に寄与している．
●時に致死的であるため，新規の頭痛が持続する場合は，これらの疾患も鑑別疾患に挙げ，詳細な病歴聴取や画像診断が必要である．

参考文献

1）国際頭痛学会・頭痛分類委員会（著），日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類，第3版beta版，医学書院，2014

2）長畑守男，他：Basi-parallel anatomic scanning（BPAS）MRIによる椎骨脳底動脈の外観表示．日本医放会誌63：582-584, 2003

3）郭　泰植，他：頭痛のみで発症した椎骨動脈解離の診断における3D black blood MRI（VISTA）法の有用性．日頭痛会誌40：421-428, 2014

4）Saposnik G, et al：Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis；A statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 42：1158-1192, 2011

5）中根　博：脳静脈血栓症の診断と治療．IRYO 68：217-222, 2014