medicina52巻8号

2015年07月発行

特集 自信がもてる頭痛診療 まずは見逃してはならない危険な二次性頭痛を診る

見逃してはならない側頭動脈炎

著者： 大和田潔¹

所属機関： ¹秋葉原駅クリニック

ページ範囲：P.1290 - P.1293

ポイント
●側頭動脈炎（側頭動脈の巨細胞性動脈炎）は，50歳以上で側頭部痛や側頭動脈の圧痛を伴うことが多い．
●合併症として，一過性黒内障（amaurosis fugax），顎跛行（jaw claudication），リウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica：PMR）をきたすことがある．
●高安動脈炎と同様に大型血管炎に分類され，他の大動脈の合併の可能性がある．側頭動脈生検は必須ではない．

参考文献

1）Yadav S, et al：Giant cell arteritis as a cause of jaw claudication. Neurol India 52：397-398, 2004

2）循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2006-2007年度合同研究班報告）「血管炎症候群の診療ガイドライン」．Guideline for Management of Vasculitis Syndrome（JCS 2008）Circ J 72 Suppl. Ⅳ：1255, 2008

3）Hunder GG, et al：The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of giant cell arteritis. Arthritis Rheum 33：1122-1128, 1990

4）Muratore F, et al：Large-vessel involvement in giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica. Clin Exp Rheumatol 32（3 Suppl 82）：S106-111, 2014（Epub May 15, 2014）

5）Hayreh SS, et al：Ocular manifestations of giant cell arteritis. Am J Ophthalmol 125：509-520, 1998