medicina52巻8号

2015年07月発行

特集 自信がもてる頭痛診療 なんといっても頻度の高い一次性頭痛を診る 【群発頭痛】

三叉神経・自律神経性頭痛—その特徴と鑑別のポイントは？

著者： 柴田護¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部神経内科

ページ範囲：P.1320 - P.1324

ポイント
●三叉神経・自律神経性頭痛（TACs）とは，一側性の頭痛あるいは顔面痛に同側の自律神経症状が随伴する疾患群である．
●群発頭痛はきわめて重度の頭痛を呈する．
●発作性片側頭痛と群発頭痛の鑑別点は，前者では頭痛発作の持続時間が短く，インドメタシン反応性を示すことである．
●短時間持続性片側神経痛様頭痛発作と持続性片側頭痛は稀な疾患であるが，治療法が特異であるため，その存在を認識しておく必要がある．

参考文献

1）Goadsby PJ, Lipton RB：A review of paroxysmal hemicranias, SUNCT syndrome and other short-lasting headaches with autonomic feature, including new cases. Brain 120：193-209, 1997

evidence for trigeminovascular activation in cluster headache. Neuropeptide changes and effects of acute attacks therapies. Brain 117：427-434, 1994

3）日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類，第3版beta版，医学書院，2014

4）May A：Diagnosis and clinical features of trigemino-autonomic headaches. Headache 53：1470-1478, 2013

5）Imai N, et al：Clinical profile of cluster headaches in Japan；Low prevalence of chronic cluster headache, and uncoupling of sense and behaviour of restlessness. Cephalalgia 31：628-633, 2011

6）Cohen AS, et al：Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing（SUNCT）or cranial autonomic features（SUNA）；A prospective clinical study of SUNCT and SUNA. Brain 129：2746-2760, 2006