medicina52巻8号

2015年07月発行

特集 自信がもてる頭痛診療 さまざまな二次性頭痛を診る

薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）—どのように診断し治療するか

著者： 渡邉由佳¹² 星野雄哉² 平田幸一²

所属機関： ¹獨協医科大学日光医療センター神経内科 ²獨協医科大学神経内科

ページ範囲：P.1326 - P.1329

ポイント
●薬物乱用頭痛は，薬剤の使用過多による頭痛〔薬物乱用頭痛（medication-overuse headache：MOH）〕に名称が変更された．
●MOHの診断は，国際頭痛分類第3版β版日本語版に準じて行う．
●MOHは，頭痛治療薬を3カ月を超えて定期的に乱用した結果，1カ月に15日以上起こる頭痛である．
●MOHの治療では，患者への指導，原因薬物の即時中止，薬剤中止後に起こる頭痛への対処，予防薬投与を行う．

参考文献

1）日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類，第3版beta版，医学書院，2014

2）Westergaad ML, et al：Definitions of medication-overuse headache in population-based studies and their implications on prevalence estimates；A systemic review. Cephalalgia 34：409-425, 2014

3）日本神経学会・日本頭痛学会（監），慢性頭痛の診療ガイドライン作成委員会（編）：慢性頭痛の診療ガイドライン2013，医学書院，2013

4）Linton-Dahlöf P, et al：Withdrawal therapy improves chronic daily headache associated with long-term misuse of headache medication；A retrospective study. Cephalalgia 20：658-662, 2000