medicina52巻8号

2015年07月発行

特集 自信がもてる頭痛診療 頭痛をめぐるトピックス

片頭痛関連脳血管障害—片頭痛は脳梗塞の危険因子か

著者： 永田栄一郎¹

所属機関： ¹東海大学医学部内科学系神経内科

ページ範囲：P.1353 - P.1355

ポイント
●45歳以下の前兆のある片頭痛女性で，喫煙や経口避妊薬の内服をしている患者は，脳梗塞リスクが増加する．
●前兆のない片頭痛患者では，将来脳梗塞になるリスクに関しては明らかなエビデンスはない．
●高血圧や糖尿病，脂質異常症などの脳梗塞の危険因子に比べると片頭痛は影響が少ない．
●片頭痛患者では，後方循環系（後頭葉など）に白質病変が目立つ場合が多い．

参考文献

1）Diene HC, et al：Is migraine a risk factor for stroke? Neurology 64：1496-1497, 2005

2）Etminan M, et al：Risk of ischaemic stroke in people with migraine；Systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ 330：63, 2005

3）Diener HC, et al：Patent foramen ovale, stroke, and cardiovascular disease in migraine. Curr Opin Neurol 20：310-319, 2007

4）Bousser MG, et al：Recommendations on the risk of ischaemic stroke associated with use of combined oral contraceptives and hormone replacement therapy in women with migraine. The International Headache Society Task Force on Combined Oral Contraceptives ＆ Hormone Replacement Therapy. Cephalalgia 20：155-156, 2000

5）Kruit MC, et al：Migraine as a risk factor for subclinical brain lesions. JAMA 291：427-434, 2004

6）Kurth T：Migraine with aura and ischemic stroke；Which additional factors matter? Stroke 38：2407-2408, 2007

7）Scher AI, et al：Migraine headache in middle age and late-life brain infarcts. JAMA 301：2563-2570, 2009

8）Kurth T, et al：Migraine and risk of cardiovascular disease in women. JAMA 296：283-291, 2006

9）Scher AI, et al：Migraine；Migraine with aura increases the risk of stroke. Nat Rev Neurol 6：128-129, 2010

10）Schurks M, et al：Migraine and cardiovascular disease；Systematic review and meta-analysis. BMJ 339：b3914, 2009

11）Butt JH, et al：Endothelial function in migraine with aura；A systematic review. Headache 55：35-54, 2015