medicina52巻8号

2015年07月発行

連載 総合診療のプラクティス 患者の声に耳を傾ける・12

薬剤性の疾患は，薬剤開始直後に起きるとは限らない

著者： 松岡保史¹ 見坂恒明²

所属機関： ¹自治医科大学地域医療学センター総合診療部門 ²神戸大学大学院医学研究科地域医療支援学部門

ページ範囲：P.1376 - P.1378

　生物にとって，病を癒すことが重要であることは言うまでもありません．動物は本能的に草を食み，傷口を舐めます．それは長い時を経て，次第に人間らしい知恵のある医療行為，薬剤の使用へと進化しました．薬を英語で言うと「medicine」ですが，他に「まじない」という意味があるところに，進化の過程が想像できます．
　19世紀初頭，植物から有効成分の抽出に成功し近代薬学が始まり，1866年にベンゼン環の構造が解明されると，1897年にアセチルサリチル酸（アスピリン）が合成され，近代的合成化学が始まりました^1）．それ以降，次々に新しい薬剤が生まれましたが，それと同時に有害事象も増えていきました．薬剤性有害事象の頻度は全患者の10％前後という報告もあり^2），患者を診察する際に薬剤使用歴の確認はきわめて重要です．

参考文献

1）石坂哲夫：やさしいくすりの歴史，南山堂，1994

2）Allegranzi B, et al：Summary of the evidence on patient safety；Implications for research, WHO, 2008

3）藤本和久：薬疹の診断と治療—重症型薬疹への対応．日医大医会誌2：103-107, 2006

，2014

，2014

6）森　信好，田中まゆみ：聖路加Common Diseaseカンファレンス．medicina 45：752-757，2008

7）柴田寿彦，長田芳幸（訳）：マクギーの身体診断学（第2版/原著第3版）—エビデンスにもとづくグローバル・スタンダード，診断と治療社，2014

8）古谷伸之：診察を極める！　Dr.古谷のあすなろ塾．レジデント1：5-10，2008