medicina52巻9号

2015年08月発行

特集 外来で出会う呼吸器common疾患 呼吸器系の外来治療総論

在宅酸素療法—適応と外来診療の注意点

著者： 蝶名林直彦¹ 冨島裕¹

所属機関： ¹聖路加国際病院呼吸器センター内科

ページ範囲：P.1520 - P.1525

ポイント
●在宅酸素療法（HOT）の適応を判定するためには，慢性呼吸不全の診断とともに，終日パルスオキシメトリーや時間内歩行試験などのデータも重要となる．また，高齢者では医療経済的な判断も加わる．
●HOT外来では治療のアドヒアランス向上を目指し，上記検査を外来でも利用する．
●増悪の早期発見も考慮し，COPDアセスメントテスト（CAT）による簡単な問診表とともに，増悪の既往や理学所見の変化などに注意を払い，適切な入院適応を判断する必要がある．

参考文献

1）木田厚端：在宅酸素療法の適応と実際．日医師会誌138：2517-2521, 2010

2）日本呼吸器学会 肺生理専門委員会（編）：在宅呼吸ケア白書2010，メディカルレビュー社，2010

3）桂　秀樹：高齢者の在宅酸素療法．The LUNG perspectives 20：66-73, 2012

4）Nocturnal Oxgen Therapy Trial Group：Continuous or nocturnal oxgen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease；A clinical trial. Ann Intern Med 93：391-398, 1980

5）Momomura S：Treatment of Cheyne-Stokes respiration-central sleep apnea in patients with heart failure. J Cardiol 59：110-116, 2012

6）日本呼吸ケア・リハビリテーション学会，他（編）：呼吸リハビリテーションマニュアル─運動療法（第2版），pp130-134，照林社，2012

7）Jones PW, et al：Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J 34：648-654, 2009