medicina52巻9号

2015年08月発行

特集 外来で出会う呼吸器common疾患 呼吸器系のcommon疾患

COPD—診断と外来でのマネジメント

著者： 平田一人¹ 浅井一久¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科呼吸器内科学

ページ範囲：P.1542 - P.1545

ポイント
●体動時呼吸困難や慢性の咳・痰があり，40歳以上で喫煙歴のある患者では，まず慢性閉塞性肺疾患（COPD）を疑う必要がある．
●COPDの安定期治療は，禁煙，薬物療法，運動療法を中心とする呼吸リハビリテーションである．
●労作時呼吸困難を訴える患者では，症状の軽減に加え，QOLや運動耐容能の改善などが主な目標となり，長時間作用型気管支拡張薬の単剤または多剤併用による，定期的な投与が推奨される．
●体動時呼吸困難のため日常生活動作が低下し，その結果，デコンデショニングの進行により，さらに運動能力の低下をもたらす悪循環の改善には，運動療法が有用である．

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第4版作成委員会：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン（第4版），メデイカルレビュー社，2013

2）The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease：Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease, 2011　http://www.goldcopd.org/

3）Martinz FJ, et al：Development and initial validation of a self-scored COPD Population Screener Questionnaire（COPD-PS）. COPD 5：85-95, 2008

4）Jones PW, et al：Development and first validation of the COPD Assessment Test. Eur Respir J 34：648-654, 2009

5）Global Initiative For Asthma：Global strategy for asthma management and prevention（revised 2014）, 2014　http://www.ginasthma.org/