medicina52巻9号

2015年08月発行

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

呼吸器系のcommon疾患

医療・介護関連肺炎—外来での対応と入院の適応

著者： 関雅文¹²

所属機関： ¹東北薬科大学病院呼吸器内科 ²東北薬科大学病院感染管理対策室

ページ範囲：P.1553 - P.1556

文献概要

ポイント
●医療・介護関連肺炎は市中肺炎と院内肺炎の中間に位置する肺炎である．
●高齢者の誤嚥性肺炎やインフルエンザ肺炎が病態として考えられる．
●呼吸や循環動態を目安に入院を決める．
●高用量ペニシリン系薬を中心に，組織移行からニューキノロン系薬も第一選択となりうる．
●ワクチンを中心とした予防が重要である．

参考文献

1）日本呼吸器学会医療・介護関連肺炎（NHCAP）診療ガイドライン作成委員会（編）：医療・介護関連肺炎診療ガイドライン，2011

2）Watanabe A，et al：Nationwide survey on the 2005 Guidelines for the Management of Community-Acquired Adult Pneumonia；Validation of severity assessment．Respir Investig 50：14-22，2012

3）Kohno S，et al：Evaluation of an assessment system for the JRS 2005；A-DROP for the management of CAP in adults．Intern Med 50：1183-1191，2011

4）東山康仁，他：慢性閉塞性肺疾患症例の急性増悪に対するニューキノロン系抗菌薬とβ-ラクタム系抗菌薬の有用性．日本化学療法学会雑誌56巻1号：33-48，2008