medicina52巻9号

2015年08月発行

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

呼吸器系のcommon疾患

結核・非結核性抗酸菌症—外来での対応と感染制御

著者： 樽本憲人¹ 大野秀明²

所属機関： ¹埼玉医科大学病院感染症科・感染制御科 ²埼玉医科大学総合医療センター感染症科・感染制御科

ページ範囲：P.1557 - P.1560

文献概要

ポイント
●結核症は，新規登録患者数，罹患率ともに減少傾向ではあるが，70歳以上の占める割合は57.4％と増加傾向を認めている．
●肺結核症を疑う症例の診療では，他の患者との動線が交差しない工夫が必要であり，必要に応じて空気感染対策を実施する．
●肺結核症の化学療法はイソニアジド，リファンピシン，ピラジナミド，エタンブトール（もしくはストレプトマイシン）の4剤を用いた多剤併用療法を原則とする．
●肺非結核性抗酸菌症の原因菌として，Mycobacterium avium，Mycobacterium intracellulareが最も多く，また基本的にヒト-ヒト感染はないとされている．

参考文献

1）厚生労働省健康局結核感染症課：結核医療の基準．厚生労働省告示第十六号，平成21年1月23日

2）日本結核病学会治療委員会：「結核医療の基準」の見直し─2014年．結核89：683-690, 2014

3）日本結核病学会非結核性抗酸菌症対策委員会，日本呼吸器学会感染症・結核学術部会：肺非結核性抗酸菌症診断に関する指針─2008年．結核83：525-526, 2008

4）日本結核病学会非結核性抗酸菌症対策委員会，日本呼吸器学会感染症・結核学術部会：肺非結核性抗酸菌症化学療法に関する見解─2012年改訂．結核87：83-86, 2012