medicina52巻9号

2015年08月発行

連載 診断力を上げる 循環器Physical Examinationのコツ・5

腹部，四肢の診かた

著者： 山崎直仁¹

所属機関： ¹高知大学医学部附属病院老年病科・循環器科

ページ範囲：P.1592 - P.1597

腹部の診察で何がわかるか
　腹部の診察で，臍上部に拍動性の腫瘤を触知すれば腹部大動脈瘤（AAA）を疑う．AAAの患者数は人口高齢化に伴い増加している．最近の日本の多施設研究によれば，60歳以上の高血圧患者の4.1％にAAAを認めたと報告されており^1），AAAはコモンな疾患である．このため，動脈硬化の危険因子を有する患者では，初診時にAAAがないかのスクリーニング目的で，腹部の触診をルーチンに行うべきである．

参考文献

1）Fukuda S, et al：Multicenter investigations of the prevalence of abdominal aortic aneurysm in elderly Japanese patients with hypertension. Circ J 79：524-529, 2015

2）デヴィッドLサイメル，他（著），竹本　毅（訳）：JAMA版論理的診察の技術．エビデンスに基づく診断のノウハウ，pp 21-31，日経BP社，2010