medicina53巻1号

2016年01月発行

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて 経口血糖降下薬の特性と注意点

チアゾリジン薬

著者： 森岡与明¹ 絵本正憲¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科代謝内分泌病態内科学

ページ範囲：P.42 - P.44

ポイント
●チアゾリジン薬は，脂肪細胞の分化促進を介してインスリン抵抗性を改善させる．
●血糖改善効果の発現は緩やかであるが，長期間にわたりHbA1cの改善が維持される．
●抗動脈硬化作用を有しており，心血管疾患予防効果が期待される．
●使用にあたり，体重増加，浮腫，骨折，膀胱癌などにつき注意が必要である．

参考文献

1）Kawamori R, et al：Pioglitazone enhances splanchnic glucose uptake as well as peripheral glucose uptake in non-insulin-dependent diabetes mellitus. AD-4833 Clamp-OGL Study Group. Diabetes Res Clin Pract 41：35-43, 1998

2）Olefsky JM：Treatment of insulin resistance with peroxisome proliferator-activated receptor gamma agonists. J Clin Invest 106：467-472, 2000

3）Kawamori R, et al：Hepatic safety profile and glycemic control of pioglitazone in more than 20,000 patients with type 2 diabetes mellitus；Postmarketing surveillance study in Japan. Diabetes Res Clin Pract 76：229-235, 2007

4）Tan MH, et al：Comparison of pioglitazone and gliclazide in sustaining glycemic control over 2 years in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 28：544-550, 2005

5）Dormandy JA, et al：Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study（PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events）；A randomised controlled trial. Lancet 366：1279-1289, 2005