medicina53巻1号

2016年01月発行

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

経口血糖降下薬の特性と注意点

DPP-4阻害薬

著者： 北村忠弘¹

所属機関： ¹群馬大学生体調節研究所生活習慣病解析センター

ページ範囲：P.45 - P.49

文献概要

ポイント
●DPP-4阻害薬による抗糖尿病作用は，主にGLP-1とGIPを介している．
●GLP-1はβ細胞において，PKAとEpac2を介してインスリン分泌を促進する．
●GLP-1のα細胞におけるグルカゴン抑制機序はいまだ不明な点が多い．
●DPP-4阻害薬にはインスリン抵抗性改善作用もある．
●8種類のDPP-4阻害薬は特性に違いがある（表1）．
●DPP-4阻害薬の心血管イベントに対する非劣性（安全性）が証明された．

参考文献

channel-dependent exocytosis. Cell Metab 11：543-553, 2010

2）Lamers D, et al：Dipeptidyl peptidase 4 is a novel adipokine potentially linking obesity to the metabolic syndrome. Diabetes 60：1917-1925, 2011

3）Scirica BM, et al：Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 369：1317-1326, 2013

4）White WB, et al：Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 369：1327-1335, 2013

5）Green JB, et al：Effect of sitagliptin on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 373：232-242, 2015