medicina53巻1号

2016年01月発行

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

経口血糖降下薬の特性と注意点

SGLT2阻害薬の適する患者像

著者： 岡田裕子¹ 坂口一彦¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科糖尿病・内分泌内科学

ページ範囲：P.54 - P.56

文献概要

ポイント
●SGLT2阻害薬に最適な患者像は，インスリン分泌が保たれており，比較的年齢が若く，合併症が進んでいない肥満糖尿病患者である．
●高齢者，ADL低下，インスリン分泌低下，やせ，糖尿病治療薬の多剤併用，尿路感染症の既往，合併症の進行例，アドヒアランス不良の患者への投与は原則避ける．
●投与時には脱水予防のための飲水励行，シックデイ時の休薬の指導を行う．
●SGLT2阻害薬の治療効果を十分に得るためには，薬剤開始後も食事・運動療法を継続することが重要である．

参考文献

1）Schernthaner G, et al：Canagliflozin compared with sitagliptin for patients with type 2 diabetes who do not have adequate glycemic control with metformin plus sulfonylurea；A 52-week randomized trial. Diabetes Care 36：2508-2515, 2013

2）Vasilakou D, et al：Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors for type 2 diabetes；A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 159：262-274, 2013

3）日本糖尿病学会：SGLT2阻害薬の適正使用に関するRecommendation．http://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?page=article＆storyid=48（2015年10月閲覧）