medicina53巻1号

2016年01月発行

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

患者管理のポイント—質の高い糖尿病治療に向けて

重症低血糖を避けるコツ

著者： 辻本哲郎¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター病院糖尿病内分泌代謝科

ページ範囲：P.116 - P.119

文献概要

ポイント
●低血糖，特に重症低血糖は心血管リスクや死亡リスクを上昇させる．
●重症低血糖時には1型と2型糖尿病で異なる状態を呈し，2型糖尿病においては著明な心血管ストレスを惹起する可能性がある．
●低血糖発症に関連する代表的なリスクファクターとしては，インスリンやSU薬の使用，高齢，認知症，腎不全，肝硬変，アルコール多飲などがある．
●「患者に合わせた治療の個別化」を提供することが，重症低血糖を避ける最も重要なポイントである．

参考文献

1）Gruden G, et al：Severe hypoglycemia and cardiovascular disease incidence in type 1 diabetes；The EURODIAB Prospective Complications Study. Diabetes Care 35：1598-1604, 2012

2）Zoungas S, et al：Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death. N Engl J Med 363：1410-1418, 2010

3）Tsujimoto T, et al：Vital signs, QT prolongation, and newly diagnosed cardiovascular disease during severe hypoglycemia in type 1 and type 2 diabetic patients. Diabetes Care 37：217-225, 2014