medicina53巻10号

2016年09月発行

特集 超高齢時代の内科診療 消化器

消化器がんのスクリーニング

著者： 斎藤博¹ 粕谷加代子¹

所属機関： ¹国立がん研究センター社会と健康研究センター

ページ範囲：P.1577 - P.1581

ポイント
●消化器がん検診は胃がん，大腸がん検診について有効性のエビデンスがあり，利益が期待できるが，高齢者では，
　・早期発見のメリットは壮年期と比べて低く，年齢とともに低下していく．
　・スクリーニング，精検ともに偶発症のリスクが高い．
　・受診率が高い一方，偽陽性率が高く，精検受診率が低い．
　・個人差が大きく，一律な対象となりにくい．

参考文献

1）斎藤　博，他：がん検診．佐藤隆美，他（編）：がん治療エッセンシャルガイド，第3版，pp 190-197，南山堂，2015

2）斎藤　博，他：検診で死亡率を下げる方策を探る．医学のあゆみ253：977-983, 2015

3）Andermann A, et al：Revisiting Wilson and Jungner in the genomic age；A review of screening criteria over the past 40 years. Bull World Health Organ 86：317-319, 2007

4）対策型検診のための胃内視鏡検診マニュアル作成委員会（編）：対策型検診のための胃内視鏡検診マニュアル2015年度版，日本消化器がん検診学会，2016

5）Atkin WS, et al：Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer；A multicentre randomised controlled trial. Lancet 375：1624-1633, 2010

6）厚生労働省：平成21年度地域保健・健康増進事業報告の概況，2011

7）厚生労働省：平成26年度地域保健・健康増進事業報告の概況，2016