medicina53巻10号

2016年09月発行

特集 超高齢時代の内科診療 感染症

高齢者に特に頻度の高い感染症—結核，レジオネラ肺炎，リステリア髄膜炎

著者： 成田雅¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院感染症内科

ページ範囲：P.1598 - P.1602

ポイント
●局所のみならず常に全身像を捉え，各臓器別システムの総合内科的問題を早期に認識する．
●高齢者の感染症診療において，レジオネラ肺炎やリステリア髄膜炎は最終的に除外されるまで鑑別から外さないようにする．
●介入として予防が重要であり，感染症リスクの高い環境では環境培養を行ったり，感染症が疑われる患者に対して早期の治療を検討する．

参考文献

1）Yoshikawa TT：Epidemiology and unique aspects of aging and infectious diseases. Clin Infect Dis 30：931-933, 2000

2）WHO：Global tuberculosis report 2015　http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/（2016年6月閲覧）

3）結核予防会結核研究所疫学情報センター：平成26年結核年報速報，2015（2016年6月閲覧）　http://www.jata.or.jp/rit/ekigaku/toukei/nenpou/

4）Rajagopalan S：Tuberculosis and aging；A global health problem. Clin Infect Dis 33：1034-1039, 2001

5）青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル，第3版，医学書院，2015

6）Yoshikawa TT：The challenge and unique aspects of tuberculosis in older patients. Infectious Diseases in Clinical Practice 3：62-66, 1994

7）Yu VL P-BL, Lin Yusen E：Legionella Infections. Longo DL, et al（eds）：Harrison's Principles of Intenal Medicine, 19th ed, McGraw-Hill Professional, New York, 2015

8）Edelstein P, Roy CR：Legionnaires' Disease and Pontiac Fever. Bennett JE, et al（eds）：Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 8th ed, WB Saunders, Philadelphia, 2014

. Bennett JE, et al（eds）：Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 8th ed, WB Saunders, Philadelphia, 2014

10）Fernández-Sabé N, et al：Community-acquired pneumonia in very elderly patients；Causative organisms, clinical characteristics, and outcomes. Medicine（Baltimore）82：159-169, 2003

Infections. Lngo DL, et al（eds）：Harrison's Principles of Intenal Medicine, 19 ed, McGraw-Hill Professional, New York, 2015

12）Choi C：Bacterial meningitis in aging adults. Clin Infect Dis 33：1380-1385, 2001