medicina53巻11号

2016年10月発行

連載 Webで読影！　画像診断トレーニング・7

耳鼻咽喉科との隣接領域

著者： 石田尚利¹²

所属機関： ¹三楽病院 放射線科 ²東京大学医学部 放射線医学

ページ範囲：P.1689 - P.1690

次の3症例について，どのような病態が推定できますか？　また，診断は何でしょうか？
症例1　30代男性．4日前に咽頭痛で近医を受診し，急性咽頭炎の診断で内服薬を処方された．症状は改善せず，飲み込みにくさやのどの閉塞感を自覚したため，当院を受診．診察では左口蓋扁桃の著明な腫脹を認めた．頸部CTを施行した．
症例2　50代男性．食事中に右頬部の痛みが出現し，徐々に右顎の腫れが出現．近くに耳鼻科はなく，当院内科を受診．以前も同様の症状があったが自然軽快したとのこと．ある病態の有無を確認するため，頸部CTを施行した．
症例3　20代女性．数日前から前頸部に腫れと痛みを認め，発熱も出現したため，救急外来を受診．体温38.2℃，左頸部の発赤，腫脹がある．WBC 28,500/μL，CRP 18.90mg/dL．病変の広がりを評価するため，頸部CTを施行した．