medicina53巻11号

2016年10月発行

特集 主治医として診る高血圧診療 再診診療と血圧測定

再診時に必要な身体所見と問診

著者： 栗田康生¹²

所属機関： ¹国際医療福祉大学大学院特定行為看護師養成分野 ²三田病院心臓血管センター

ページ範囲：P.1716 - P.1719

ポイント
●起床時血圧は毎回確認し，仮面高血圧を見落とさないようにする．
●心電図，蛋白尿などを数回に1度は確認し，臓器障害を見落とさないようにする．
●特に心電図での左室肥大，左房負荷所見は心房細動発症の予知に有用である．
●心房細動時には，自動血圧計では血圧測定しにくいことをあらかじめ患者に伝え，心房細動など不整脈時の血圧測定には触診も併用する．
●抗凝固療法を要する心房細動では，より厳格な降圧調節が必要である．

参考文献

1）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2014，ライフサイエンス出版，2014

2）井上　博，他：2012年度合同研究班報告，心房細動治療（薬物）ガイドライン（2013年改訂版），日本循環器学会，2013　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_inoue_h.pdf（2016年7月閲覧）

1）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2009，ライフサイエンス出版，2009