medicina53巻11号

2016年10月発行

特集 主治医として診る高血圧診療 再診診療と血圧測定

家庭血圧データの利用方法

著者： 竜崎崇和¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院腎臓内科

ページ範囲：P.1722 - P.1727

ポイント
●家庭血圧（特に夜間血圧）は，診察室血圧よりも心・血管系合併症や予後との相関性が高い．
●1カ月の血圧と脈拍を患者に一覧表でまとめてもらい，その月の絶対値を知ろう．
●患者から提出してもらった血圧表から季節変動を予測する．
●1カ月間の朝の収縮期血圧の最大値と最小値の差が5mmHg大きくなると，標準偏差は約1mmHg大きくなる．

参考文献

1）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2014，ライフサイエンス出版，2014

2）日本高血圧学会（編）：家庭血圧測定の指針，第2版，ライフサイエンス出版，2011

3）高田正信，他：オシロメトリック型自動血圧計の現状と課題．総合健診42：650-658, 2015

4）Staessen JA, et al：Predicting cardiovascular risk using conventional vs ambulatory blood pressure in older patients with systolic hypertension. Systolic Hypertension in Europe Trial Investigators. JAMA 282：539-546, 1999

5）Hermida RC, et al：Influence of circadian time of hypertension treatment on cardiovascular risk；Results of the MAPEC study. Chronobiol Int 27：1629-1651, 2010

6）Moriya H, et al：Weekly averaged blood pressure is more important than a single-point blood pressure measurement in the risk stratification of dialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 3：416-422, 2008

7）Kikuya M, et al：Day-by-day variability of blood pressure and heart rate at home as a novel predictor of prognosis；The Ohasama study. Hypertension 52：1045-1050, 2008

8）Ryuzaki M, et al：Crossover study of amlodipine versus nifedipine CR with home blood pressure monitoring via cellular phone：internet-mediated open-label crossover trial of calcium channel blockers for hypertension（i-TECHO trial）. J Hypertens 25：2352-2358, 2007

9）竜崎崇和，中元秀友：診察室でできる家庭血圧日間変動性評価法-標準偏差は必要か？．楽木宏美（編）：最新知見をアップデート 血圧変動エビデンス＆プラクティス，pp 98-103，先端医学社，2016

10）McManus RJ, et al：Telemonitoring and self-management in the control of hypertension（TASMINH2）；A randomised controlled trial. Lancet 376：163-172, 2010