medicina53巻11号

2016年10月発行

特集 主治医として診る高血圧診療 再診診療と血圧測定

24時間血圧計を使うタイミング—どのような患者に繰り返し行うか

著者： 江口和男¹²

所属機関： ¹自治医科大学卒後臨床研修センター ²自治医科大学内科学講座循環器内科学部門

ページ範囲：P.1728 - P.1732

ポイント
●ABPMの最も良い適応は，白衣高血圧や血圧の変動が大きい例など，どう評価・治療をすればよいか判断がつかない高血圧の評価である．
●白衣高血圧は一般に無害であるが，長期的には有害であり定期的な再評価が必要である．
●外来血圧と家庭血圧の差が常に大きい症例では，ABPMで定期的にフォローする．
●降圧薬投与のタイミングもABPMをフォローすることにより明確になる．

参考文献

1）Verdecchia P, et al：Short-and long-term incidence of stroke in white-coat hypertension. Hypertension 45：203-208, 2005

2）Pickering TG, et al：Ambulatory blood-pressure monitoring. N Engl J Med 354：2368-2374, 2006

3）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2014，ライフサイエンス出版，2014