medicina53巻11号

2016年10月発行

特集 主治医として診る高血圧診療 血液，尿検査はどれくらいの頻度で何を診るべきか

脳梗塞既往患者

著者： 長谷川浩¹

所属機関： ¹杏林大学高齢医学教室

ページ範囲：P.1742 - P.1744

ポイント
●脳梗塞既往患者は高血圧，糖尿病，脂質異常症などの生活習慣病を合併していることが多い．
●血液，尿検査の頻度は上記の疾患のコントロールに基づき決まっていくことになる．
●判断の参考とすべき診療ガイドラインは多岐にわたり，どのような病態の際にどのガイドラインに従うか判断することが非常に難しい．

参考文献

1）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2014，ライフサイエンス出版，2014

2）日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会（編）：脳卒中治療ガイドライン2015，協和企画，2015

3）日本腎臓病学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013，東京医学社，2013

4）日本糖尿病学会（編・著）：糖尿病治療ガイド2016-2017，文光堂，2016

5）日本動脈硬化学会（編）：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年版，2012

6）循環器病の診断と治療に関するガイドライン．循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン（2009年改訂版）http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_hori_h.pdf（2016年7月閲覧）

7）循環器病の診断と治療に関するガイドライン．心房細動治療（薬物）ガイドライン（2013年改訂版）．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_inoue_h.pdf（2016年7月閲覧）

8）Landefeld CS, Goldman L：Major bleeding in outpatients treated with warfarin；Incidence and prediction by factors known at the start of outpatient therapy. Am J Med 871：144-152, 1989

9）Ansell J, et al：American College of Chest Physicians. Pharmacology and management of the vitamin K antagonists：American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines（8th Edition）. Chest 133：160S-198S, 2008

10）Guidelines on oral anticoagulation；Third edition. Br J Haematol 101：374-387, 1998

11）Schulman S, et al：Warfarin dose assessment every 4 weeks versus every 12 weeks in patients with stable international normalized ratios；A randomized trial. Ann Intern Med 155：653-659, 2011

12）日本脳ドック学会脳ドックの新ガイドライン作成委員会：脳ドックのガイドライン2014，2014年　http://jsbd.jp/docguideline2014.pdf（2016年7月閲覧）