medicina53巻11号

2016年10月発行

特集 主治医として診る高血圧診療 血液，尿検査はどれくらいの頻度で何を診るべきか

薬物治療患者—利尿薬，RAS阻害薬，Ca拮抗薬投与患者

著者： 有馬秀二¹

所属機関： ¹近畿大学医学部腎臓内科

ページ範囲：P.1745 - P.1747

ポイント
●利尿薬は電解質・糖脂質代謝へ悪影響を及ぼすため，投与開始早期と定期的な血液検査を行う．
●利尿薬投与後に顕著な低K血症が認められる場合には，原発性アルドステロン症の可能性も考える．
●低K血症などの電解質異常の原因検索では，尿中電解質や動脈血液ガス分析が重要である．
●RAS阻害薬投与患者では特に腎機能障害と高K血症の発現に注意し，投与開始早期と定期的な血液検査を行う．
●降圧薬内服中の血液・尿検査所見では，降圧薬の影響を考慮する．

参考文献

1）血圧管理：成人，日本腎臓学会（編）：CKD診療ガイド2012，pp 61-70，東京医学社，2012

2）伊藤貞嘉：二次性高血圧─原発性アルドステロン症，pp 25-34，メディカルレビュー社，2003

3）内分泌性高血圧，日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2014，pp 120-124，ライフサイエンス出版，2014