medicina53巻11号

2016年10月発行

特集 主治医として診る高血圧診療 臓器障害の評価 【心血管系】

BNP，NT-proBNP

著者： 桒原孝成¹ 向山政志¹

所属機関： ¹熊本大学大学院生命科学研究部腎臓内科学

ページ範囲：P.1750 - P.1754

ポイント
●BNP，NT-proBNPは急性期，慢性期ともに，確立された心不全診断，予後予測のマーカーである．
●BNP，NT-proBNPガイド下治療において，最適な目標値は個々に設定すべきである．
●LCZ696を含む中性エンドペプチダーゼ（NEP）阻害効果を有する薬剤投与時には，BNP値とNT-proBNP値の動きは乖離する．

参考文献

1）Sugisawa T, et al：Association of plasma B-type natriuretic peptide levels with obesity in a general urban Japanese population；The Suita Study. Endocr J 57：727-733, 2010

2）Masson S, et al：Val-HeFT Investigators. Direct comparison of B-type natriuretic peptide（BNP）and amino-terminal proBNP in a large population of patients with chronic and symptomatic heart failure；The Valsartan Heart Failure（Val-HeFT）data. Clin Chem 52：1528-1538, 2006

3）McMurray JJ, et al：Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure. N Engl J Med 371：993-1004, 2014

4）Packer M, et al：Angiotensin receptor neprilysin inhibition compared with enalapril on the risk of clinical progression in surviving patients with heart failure. Circulation 131：54-61, 2015

5）Jaffe AS, et al：Unraveling N-terminal pro-B-type natriuretic peptide；Another piece to a very complex puzzle in heart failure patients. Clin Chem 61：1016-1018, 2015

6）Nakagawa Y, et al：The effects of super-flux（high performance）dialyzer on plasma glycosylated pro-B-type natriuretic peptide（proBNP）and glycosylated N-Terminal proBNP in end-stage renal disease patients on dialysis. PLoS One 9：e92314, 2014

7）Yancy CW, et al：American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure；A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation 128：e240-327, 2013

8）日本心不全学会：BNPに関する学会ステートメント　http://www.asas.or.jp/jhfs/（2016年7月閲覧）