medicina53巻11号

2016年10月発行

特集 主治医として診る高血圧診療 薬物療法

降圧薬増量，減量のタイミング

著者： 甲斐久史¹

所属機関： ¹久留米大学医療センター循環器内科

ページ範囲：P.1784 - P.1788

ポイント
●一般には緩徐な降圧が望ましいが，Ⅱ度高血圧や多重危険因子を有する高リスク症例では数週間（1〜3カ月）以内に降圧目標達成をめざす．
●高齢者，特に後期高齢者では，降圧薬は少量から投与を開始し，1〜3カ月の間隔で増量・併用し，最終的に数カ月で降圧目標を達成するように緩徐に降圧する．
●夏季に血圧が過剰に低下する症例では，降圧薬の一時減量あるいは中止を考慮してよい．その際には血圧値よりも重要臓器の虚血症状・所見の出現に留意する．

参考文献

1）日本高血圧学会日本高血圧治療ガイドライン作成委員会（編）：日本高血圧治療ガイドライン2014，ライフサイエンス出版，2014

2）Satoh M, et al：The velocity of antihypertensive effects of seven angiotensin Ⅱ receptor blockers determined by home blood pressure measurements. J Hypertens 34：1218-1223, 2016

3）Sugiyama T, et al：Remission of hypertension；Retrospective observations over a period of 20 years. Hypertens Res 21：103-108, 1998