medicina53巻12号

2016年11月発行

連載 Webで読影！　画像診断トレーニング・8

確実に診断したい脳MRI

著者： 石田尚利¹²

所属機関： ¹三楽病院 放射線科 ²東京大学医学部 放射線医学

ページ範囲：P.1873 - P.1874

次の3症例について，どのような病態が推定できますか？　また，診断は何でしょうか？
症例1　60代女性．6日前より発熱を認め，2日前より頭痛が出現した．意味不明な言動があり，家族に連れられて受診．血液検査で異常はなく，髄液検査にて細胞数2,090/μL，単核球優位（99％）であり，入院となった．頭部MRIを施行した．
症例2　50代女性．数日前より右後頸部痛を認め，内科外来を受診．痛みは拍動性で強く，めまいを伴う．意識障害はなく，麻痺は認めない．頭部CTでは明らかな異常を認めなかった．受診翌日に頭部MRIを施行した．
症例3　40代女性．半年前より時々めまいと左耳鳴を認めていたが，自然軽快するため様子をみていた．昨日より浮動性めまいと急な聞こえにくさが出現したため，救急外来を受診．頭部CTでは特に異常を認めず，頭部MRIも施行した．