medicina53巻12号

2016年11月発行

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること 診察場面での行動や会話からメンタルな問題を考えた時

話がまとまらない

著者： 平山貴敏¹ 清水研¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院精神腫瘍科

ページ範囲：P.1890 - P.1894

ポイント
●話がまとまらない患者に出会った場合，まずはせん妄の可能性を考える．
●背景に重篤な身体疾患がないか，十分に検索することが重要である．
●精神症状を惹起する薬剤との因果関係についても慎重にチェックする．
●身体疾患や薬剤による精神症状が除外されれば，早めに精神科へ紹介すべきである．

参考文献

1）竹内　崇：コンサルテーションリエゾン精神医療とせん妄．臨床精神医学42：273-277, 2013

2）谷向　知，谷向　仁：治療可能な認知症．上島国利，他（編）：精神科臨床ニューアプローチ6─老年期精神障害，pp 87-94，メジカルビュー社，2005

3）日本総合病院精神医学会せん妄指針改訂班（編）：せん妄の臨床指針（せん妄の治療指針第2版），星和書店，2015

4）宮岡　等：内科医のための精神症状の見方と対応，医学書院，1995