medicina53巻12号

2016年11月発行

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

診察場面での行動や会話からメンタルな問題を考えた時

ぼーっとしている

著者： 親富祖勝己¹

所属機関： ¹沖縄県立精和病院精神科

ページ範囲：P.1896 - P.1901

文献概要

ポイント
●精神緩慢（bradyphrenia）という精神活動の不活発な状態は，中毒性精神障害，症状性精神障害，脳器質性精神障害，機能性精神障害，心因性精神障害，知的能力を含む発達障害などを考慮すべきである．
●症状に対する感情的態度としての「苦悩感」の有無は，鑑別診断において重要である．

参考文献

1）Wing L, Shah A：Catatonia in autistic spectrum disorders. Br J Psychiatry 176：357-362, 2000

2）太田昌孝：自閉症と緊張病（カタトニア）．臨精医38：805-811, 2009

3）Levy R, Dubois B：Apathy and the functional anatomy of the prefrontal cortex-basal ganglia circuits. Cereb Cortex 16：916-928, 2006

4）O'Shanick GJ, et al：Traumatic brain injury；Evaluation and management for the psychiatric physician. Fogel BS, Greenberg DB（ed）：Psychiatric Care of the Medical Patient（3rd ed）, pp 984-998, Oxford University Press, New York, 2015

5）先崎　章：脳外傷後の高次脳機能障害に対する薬物療法．精神科治療29：309-315, 2014