medicina53巻12号

2016年11月発行

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること 診察場面での行動や会話からメンタルな問題を考えた時

せん妄のようにみえる

著者： 岸泰宏¹

所属機関： ¹日本医科大学武蔵小杉病院精神科

ページ範囲：P.1902 - P.1905

ポイント
●せん妄症例をみたら，発症に寄与する因子を直接原因・背景因子・促進因子に整理するのが有用である．
●せん妄の直接原因として，特に使用薬剤の評価が大切である．
●促進因子への介入はせん妄予防において重要であるが，発症後にも非薬物療法として行う必要がある．
●せん妄の薬物療法として，抗精神病薬が勧められる．

参考文献

1）Hshieh TT, et al：Effectiveness of multicomponent nonpharmacological delirium interventions；A meta-analysis. JAMA Intern Med 175：512-520, 2015

2）Inouye SK, et al：A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients. N Engl J Med 340：669-676, 1999

3）Lonergan E, et al：Antipsychotics for delirium. Cochrane Database Syst Rev：CD005594, 2007