medicina53巻12号

2016年11月発行

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること 診察場面での行動や会話からメンタルな問題を考えた時

言葉にしないが自殺念慮があるようにみえる

著者： 松本俊彦¹

所属機関： ¹国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所 薬物依存研究部

ページ範囲：P.1921 - P.1925

ポイント
●自殺予防のためには，隠された自殺念慮に気づく必要がある．
●自殺念慮を尋ねる際には率直に質問し，正直な告白には感謝の意を伝える．
●自殺の是非をめぐって患者と議論するのは有害である．
●自殺念慮の背景にある現実的な困難を同定することが大切である．

参考文献

1）Kessler RC, et al：Prevalence of and risk factors for lifetime suicide attempts in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 56：617-626, 1999

2）Chiles JA, Strosahl KD：Clinical manual for assessment and treatment of suicidal patients. American Psychiatric Publishing, Washington DC, 2005／高橋祥友（訳）：自殺予防臨床マニュアル，星和書店，2008

3）Shea SC：The Practical Art of Suicide Assessment；A Guide for Mental Health Professionals and Substance Abuse Counselors, Wiley, Hoboken, 2002／松本俊彦（監訳）：自殺リスクの理解と対応─「死にたい」気持にどう向き合うか，金剛出版，2012

1）松本俊彦：もしも「死にたい」と言われたら─自殺リスクの評価と対応，中外医学社，2015