medicina53巻12号

2016年11月発行

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること 診察場面での行動や会話からメンタルな問題を考えた時

身体の異常で説明できない身体症状を訴える

著者： 吉益晴夫¹ 安田貴昭¹ 畠田順一¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センターメンタルクリニック

ページ範囲：P.1935 - P.1939

ポイント
●医学的に説明できない身体症状を訴える精神疾患として，身体症状症，解離性障害，転換性障害などがある．
●うつ病や統合失調症の一部でも身体症状を訴えることがある．
●精神疾患の診断に，決め手となる画像検査や血液検査はない．問診によって診断する際には，身体疾患が否定されていることが大切である．

参考文献

1）上田剛士：非器質性・心因性疾患を身体診察で診断するためのエビデンス，シーニュ，2015

2）兼本浩祐（監訳），谷口　豪（訳）：心因性非てんかん性発作へのアプローチ，医学書院，2015

3）髙橋三郎，大野　裕（監訳）：DSM-5─精神疾患の診断・統計マニュアル，医学書院，2014