medicina53巻12号

2016年11月発行

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること 診察場面での行動や会話からメンタルな問題を考えた時

コミュニケーションが成り立ちにくい

著者： 平島奈津子¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学三田病院精神科

ページ範囲：P.1956 - P.1958

ポイント
●コミュニケーションが成り立ちにくい場合は，まず，そのアセスメントが必要である．
●人は不安に圧倒されると，他人の話や書類の内容などが頭に入らず，混乱することがある．
●診断告知や治療方針は，患者の反応を確認しながら何度かに分けて説明したり，家族同席で実施したりする．
●精神科受診に抵抗を示す場合は無理強いせず，家族の協力を仰いだり，精神科医に相談したりしていく．

参考文献

1）Herpertz SC, et al：World Federation of Societies of Biological Psychiatry（WFSBP）guidelines for biological treatment of personality disorders. World J Biol Psychiatry 8：212-244, 2007