medicina53巻12号

2016年11月発行

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること 患者や家族の話からメンタルな問題を考えた時

ベンゾジアゼピン系やバルビタール系薬物依存の可能性がある

著者： 松尾幸治¹ 松原敏郎¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科高次脳機能病態学講座

ページ範囲：P.1970 - P.1974

ポイント
●依存傾向の患者には受療行動に特徴がみられる．
●ベンゾジアゼピン系薬物の処方は，高力価は避け，短期間使用，頓服とする．
●「睡眠12箇条」などのような非薬物療法的指導も行う．

参考文献

1）和田　清：薬物依存について．日本精神神経学会 精神科薬物療法研修特別委員会（編）：精神科薬物療法グッドプラクティス─ワンランク上の処方をめざして，pp 3-22，新興医学出版社，2015

2）大熊輝雄（原著），「現代臨床精神医学」第12版改訂委員会（編）：現代臨床精神医学（第12版），pp 251-267，金原出版，2013

3）Owen RT, Tyrer P：Benzodiazepine dependence. A review of the evidence. Drugs 25：385-398, 1983

4）村崎光邦：抗不安薬の臨床用量依存．精神神経学雑誌98：612-621, 1996

5）Billioti de Gage S, et al：Benzodiazepine use and risk of Alzheimer's disease；Case-control study. BMJ 349：g5205, 2014

6）松本俊彦：依存の問題─常用量依存も含めて．Modern Physician 34：653-656, 2014

7）尾鷲登志美，上島国利：抗不安薬の薬理を探る．上島国利（編）：抗不安薬活用マニュアル，pp 17-25，先端医学社，2005

8）清水徹男：非ベンゾジアゼピン系睡眠薬の効果的な使用法と副作用．臨床精神薬理19：69-76, 2016

9）厚生労働省健康局：健康づくりのための睡眠指針2014, 2014　http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/suimin/