medicina53巻12号

2016年11月発行

連載 診断力を上げる 循環器Physical Examinationのコツ・20

肺高血圧症（PH）患者の診かた

著者： 山崎直仁¹

所属機関： ¹高知大学医学部　老年病・循環器内科

ページ範囲：P.2036 - P.2043

症例
40代女性．無職．
病歴　20代で全身性エリテマトーデス（SLE）を発症し，膠原病内科でステロイド治療が開始された．30代で肺高血圧症（PH）を指摘，SLEによる肺高血圧症と診断された．免疫抑制剤により治療されたが肺高血圧は改善せず，エポプロステノール製剤の持続静注，エンドセリン受容体拮抗薬，ホスホジエステラーゼ（PDE）5阻害薬が順次追加された．最近になり労作時の呼吸困難感が増悪したために入院となった．

参考文献

1）循環器病の診断と治療に関するガイドライン．肺高血圧症治療ガイドライン（2012年改訂版）　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_