medicina53巻13号

2016年12月発行

特集 内分泌疾患を診きわめる

下垂体疾患 ホルモン過剰症 【下垂体前葉機能亢進症】

プロラクチノーマ

著者： 小野昌美¹ 三木伸泰¹

所属機関： ¹東京クリニック内分泌代謝内科

ページ範囲：P.2095 - P.2099

文献概要

ポイント
●プロラクチノーマは下垂体ホルモン産生腫瘍の最多疾患であり，約50％を占める．
●生殖年齢層の若年女性に好発し，深刻な性腺機能低下症や不妊症をきたす．
●診断には，腫瘍の同定と腫瘍サイズに見合う持続的高PRL血症の証明が必須である．
●第一義的治療は薬物療法で，第一選択薬は有効性と安全性に優れたカベルゴリンである．
●カベルゴリン治療は，高PRL血症と性腺機能低下症を回復させ，同時に腫瘍も消滅しうる．

参考文献

1）Ono M, et al：Prospective study of high-dose cabergoline treatment of prolactinomas in 150 patients. J Clin Endocrinol Metab 93：4721-4727, 2008

2）Ono M, et al：Individualized high-dose cabergoline therapy for hyperprolactinemic infertility in patients with micro-and macroprolactinomas. J Clin Endocrinol Metab 95：2672-2679, 2010

3）Heath V：Reproductive endocrinology；High-dose cabergoline improves pregnancy rates in women with prolactinomas. Nat Rev Endocrinol 6：415, 2010

4）Melmed S, et al：Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia；An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 96：273-288, 2011