medicina53巻13号

2016年12月発行

特集 内分泌疾患を診きわめる

副腎疾患 ホルモン過剰症 【副腎髄質機能亢進症】

褐色細胞腫・傍神経節細胞腫

著者： 田辺晶代¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター病院糖尿病内分泌代謝科

ページ範囲：P.2208 - P.2211

文献概要

ポイント
●典型例では，発作性の高血圧，頭痛，動悸などの症状を呈するが，明確な発作症状を呈さない非典型例（持続性高血圧）も多い．
●副腎や後腹膜の偶発腫瘍として発見されることがある．
●約10〜30％が悪性例であるが，生化学的・病理学的に悪性の診断がきわめて困難である．
●スクリーニング検査として，随時尿中メタネフリン分画（尿中クレアチニン補正値）を測定する．
●症状を呈する腫瘍はほとんどが径3cm以上である．

参考文献

1）成瀬光栄：厚生労働省 難治性疾患克服研究事業「褐色細胞腫の実態調査と診療指針」の作成研究班報告書，2009

2）厚生労働省 難治性疾患克服研究事業「褐色細胞腫の実態調査と診療指針の作成」研究班（編）：褐色細胞腫診療指針2012, 2012

3）Eisenhofer G, et al：Biochemical diagnosis of pheochromocytoma；How to distinguish true-from false-positive test results. J Clin Endocrinol Metab 88：2656-2666, 2003

4）Eisenhofer G, et al：Unexplained symptomatic paroxysmal hypertension in pseudopheochromocytoma；A stress response disorder? Ann N Y Acad Sci 1148：469-478, 2008