medicina53巻13号

2016年12月発行

特集 内分泌疾患を診きわめる

副腎疾患 ホルモン欠乏症 【副腎機能低下症】

副腎皮質機能低下症—Addison病を含む

著者： 柳瀬敏彦¹ 野見山崇¹ 田邉真紀人¹

所属機関： ¹福岡大学医学部内分泌・糖尿病内科

ページ範囲：P.2212 - P.2215

文献概要

ポイント
●慢性副腎皮質機能低下症は慢性的なコルチゾール欠乏により起こり，副腎病変による原発性と，視床下部〜下垂体病変による続発性に分類される．
●原発性はAddison病とも呼ばれ，成因は結核と自己免疫機序（特発性副腎萎縮）が大部分を占める．
●続発性は，視床下部や下垂体における腫瘍性病変や炎症性病変が主な成因となるが，ステロイド離脱時にも起こりうる．
●治療は糖質コルチコイド補充が基本で，ストレス時には通常量の数倍の服用を指導し，副腎クリーゼの発症に注意を払う．

参考文献

1）柳瀬敏彦，他：副腎クリーゼを含む副腎皮質機能低下症の診断と治療に関する指針．日内分泌会誌91（Suppl）：1-78, 2015

2）柳瀬敏彦，他：アジソン病，副腎性サブクリニカルクッシング症候群の全国における実態調査．厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患克服研究事業 平成22年度研究報告書，139-146, 2011

3）柳瀬敏彦，他：副腎ホルモン産生異常に関する調査研究．厚生労働科学研究費補助金 難治性疾患等政策研究事業 平成27年度総括・分担研究報告書，63-67, 2015