medicina53巻2号

2016年02月発行

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

脳卒中の現状

脳卒中の医療連携

著者： 秋山久尚¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学神経内科

ページ範囲：P.216 - P.221

文献概要

ポイント
●脳卒中医療は急性期・回復期・維持期の3病期に分けられ，その治療目標は，専門的治療が可能な急性期医療機関へ迅速に搬送し，脳卒中後遺症を可能な限り軽減させることである．
●さらに，急性期から回復期，維持期に至るまでの切れ目のない適切な医療・介護サービスを提供できる地域連携システムが必要であり，脳卒中地域連携クリティカルパスが作成・運用されている．
●脳卒中の早期受診行動のために，市民への啓発活動が重要となる．
●救急隊は脳卒中か否かの判定をするため，さまざまな病院前脳卒中スケールを使用している．
●tPA静注療法の地域や病院の格差改善策として，遠隔医療システムおよび病院間搬送の有効性が示されている．

参考文献

1）Akiyama H, Hasegawa Y：Knowledge of transient ischemic attack among the Japanese. J Stroke Cerebrovasc Dis 22：457-464, 2013

2）Akiyama H, Hasegawa Y：Stroke Knowledge；A nationwide, internet-based survey of 11,121 inhabitants in Japan. Intern Med 52：529-537, 2013

3）Hagiwara Y, et al：Impact of life and family background on delayed presentation to hospital in acute stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis 23：625-629, 2014