medicina53巻2号

2016年02月発行

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか 脳卒中の診断

脳卒中の画像診断

著者： 平野照之¹

所属機関： ¹杏林大学医学部脳卒中医学教室

ページ範囲：P.250 - P.254

ポイント
●脳卒中急性期の病型診断（脳出血，くも膜下出血，脳梗塞）に，画像検査は必須である．
●CTは出血性病変の検出に優れ，一般に急性期での第一選択とされる．
●MRIでは一度に多くの情報（虚血組織傷害，閉塞血管，微小出血など）が得られる．
●頸部血管エコーは，狭窄性病変の評価と大動脈解離の検出に用いられる．

参考文献

1）日本脳卒中学会脳卒中医療向上・社会保険委員会rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法指針改訂部会：rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法適正治療指針第二版．脳卒中34：443-480, 2012

2）ASIST Japan：CT＆DWI初期虚血変化読影トレーニング　http://asist.umin.jp/training/

3）MELT-Japan：Early CT signs判読トレーニング　http://melt.umin.ac.jp/MELT_WEB_SWFObj_Final/

4）ASIST-Japan実践ガイドライン策定委員会：MRI拡散強調画像．ASIST-Japan実践ガイドライン策定委員会（編）：急性期脳梗塞画像診断実践ガイドライン2007, pp7-11，南江堂，2007

-weighted 3 tesla MRI in acute stroke patients. Cerebrovasc Dis 26：367-375, 2008

6）Yang CY, et al：Multiphase CT angiography versus single-phase CT angiography；Comparison of image quality and radiation dose. Am J Neuroradiol 29：1288-1295, 2008